ЛОЖНЫЙ СУСТАВ

(син.: псевдоартроз) – стойкое нарушение непрерывности кости, вызывающее патологическую подвижность ее сегментов. Обычно является осложнением перелома кости (чаще – открытого или огнестрельного).

В основе формирования ложного сустава лежат нарушения процессов заживления переломов, обусловленные общими и местными причинами. К общим причинам относятся истощение организма, нарушение функции эндокринных желез, недостаток витаминов, нейротрофические расстройства и др., к местным – инфицирование перелома, значительные дефекты мягких тканей и кости, нарушение кровоснабжения и иннервации отломков, интерпозиция (попадание мягких тканей между отломками), неправильное лечение, связанное с неудовлетворительной репозицией и фиксацией отломков.

Клинически ложный сустав проявляется безболезненной или малоболезненной подвижностью в месте бывшего перелома, отсутствием сращения отломков спустя значительное время после травмы, нарушением функции конечности. Рентгенологически видны щель между отломками и закрытие костномозговых каналов костным веществом. В длительно существующем ложном суставе иногда формируются типичные суставные поверхности, покрытые хрящом; окружающие фиброзно-измененные ткани образуют как бы капсулу сустава.

Лечение только оперативное; оно заключается обычно в удалении фиброзно-измененных мягких тканей между отломками, резекции концов отломков, вскрытии костномозгового канала и прочной фиксации отломков с помощью различных методов остеосинтеза, дистракционно-компрессионных аппаратов, гипсовых повязок.